Importância da aplicaçäo de critérios morfológicos näo-clássicos para o diagnóstico citológico de papilomavírus humano / Application of non-classical morphological criteria in the cytological diagnosis of human papillomavirus

Existe atualmente grande preocupaçäo com a melhoria no diagnóstico citológico de HPV através da introduçäo de critérios näo-clássicos para o seu diagnóstico, tendo em vista a elevada freqüência da infecçäo viral, bem como o seu potencial carcinogênico. O presente trabalho objetivou uma releitura de 65 casos positivos para HPV por captura híbrida (cujos critérios inicialmente utilizados foram apenas os clássicos), e a introduçäo dos critérios näo-clássicos. Os critérios citológicos mais observados foram os näo-clássicos, sendo bi ou multinucleaçäo o mais freqüente, com n = 39 (60 por cento), seguido de halo perinuclear, com n = 37 (56,9 por cento) e disceratose leve e núcleo hipercromático, ambos com n = 32 (49,2 por cento). Para NIC I predominou a disceratose, com n = 20 (100 por cento); para inflamaçäo, disceratose leve, com n = 35 (87,5 por cento) e para Ascus e Agus, halo perinuclear, núcleo hipercromático, células gigantes e bi ou multinucleaçäo, todos com n = 4 (100 por cento). Todos os 20 casos de NIC I, dez dos 40 casos de inflamaçäo e todos os casos de Ascus (n = 1) e Agus (n = 3) foram considerados positivos para HPV com a utilizaçäo de critérios näo-clássicos, passando a 52,3 por cento dos casos positivos pela captura híbrida a apresentarem a infecçäo viral pela citologia, em detrimento de 23,1 por cento só com os critérios clássicos. Um número razoável de amostras diagnosticadas inicialmente como inflamatórias passaram a apresentar a infecçäo viral, podendo representar a variedade subclínica do vírus, para a qual o diagnóstico molecular apresentou-se como melhor metodologia. A utilizaçäo de critérios näo-clássicos de HPV pela citologia parece muito importante para maximizar a eficiência diagnóstica

Estudo das inflamações e infecções cérvico-vaginais diagnosticadas pela citologia / Study of the cervico-vaginal inflammations and infections diagnosed by cytology

A citologia de Papanicolaou tem papel importante no reconhecimento das lesões inflamatórias do sistema genital feminino. Ela permite avaliar a intensidade da reação inflamatória, acompanhar sua evoluçãoe, em certos casos, determinar o agente causal. Desta forma, este trabalho objetivou determinar a frequência de inflamações inespecíficas e infecciosas, bem como dos agentes etiológicos peresentes nos exames citológicos analisados. foi realizado um levantamento dos resultados de exames de Colpocitologia Oncótica realizados no período de 01 de julho de 1998 a 31 de julho de 1999 pelo Labaratório de Análises Clínicas São Camilo de Maringá-PR. Foram realizados 12.014 exames colpocitológicos, dos quais, 8.219 (68,41 por cento) foram casos infalmatórios, sendo 6.986 (58,15 por cento) inflamatórios inespecíficos e 1.233 (10,26 por cento) infecciosos. Candida sp foi o agente mais frequentemente encontrado, representando 61,31 por cento dos casos infecciosos e 6,30 por cento do total de exames analisados; em seguida observou-se: Gardnerella vaginalis (30,17 por cento e 3,06 por cento), Mobiluncus sp (3,65 por cento e 0,37 por cento), Leptothrix vaginalis (2,75 por cento e 0,28 por cento), Trichomonas vaginalis (1,70 por cento e 0,18 por cento), Herpex virus (0,50 por cento e 0,04 por cento) e Chlamydia sp (0,32 por cento e 0,03 por cento). A frequencia de inflamacoes em geral no Laboratório São Camilo foi superior à citada pela literatura. A detecção citológica de Candida sp, Gardnerella vaginalis e Leptothrix vaginalis foi bastante satisfatória, sendo semelhante ao citado por outros autores. Para Mobiluncus sp e Trichomonas vaginalis a freqüência diagnóstica foi inferior a da literatura. O diagnóstico citológico de Chlamydia sp mostrou-se deficiente. O presente trabalho deve ser continuado para realizar estudos comparativos entre a citologia e outros métodos diagnósticos para microrganismos infecciosos cérvico-vaginais.